第132章 心肌淀粉样病变
重生之医界风流 by 郑亦然
2022-11-25 21:34
当尸体被抬上担架车由两个护工缓缓推入手术室的时候,那已经哭得没有一丝力气的女子发出一阵凄厉的喊叫,然后一下子昏倒在了冰冷的地面上!
这一沉重的画面突然就在欧阳晨辉的脑海中定格了,形成了一个永远的烙印,他忽然意识到,作为一名医生,有时候真的改变很多!可以改变一个人的命运,一家人都命运,甚至于一类人的命运!
他如果去做生意,可以赚个几百上千亿,如果去当官,可以当到省部级,这些都有可能,但是,如果他当一名医生,却可以挽救很多人的生命,挽救很多个家庭!
所以,他一定要探明这名死者的死亡原因,只有知道了原因才会让死者瞑目,让活着的亲属心里得到安慰,也让她苦命的妻子心灵上得到解脱!同时,作为一名医生,只有知道了原因,才会尽可能的挽救生命,避免此类悲剧的发生!
死者还躺在担架车上的时候,欧阳晨辉就已经迅速的将他全身的脏器做了一个大体的扫描,听急诊科的医生交代,这个人是因为恶心呕吐浑身无力去诊所看病的,所以,他首先看了他的消化系统,胃肠道,肝脏,胆囊,一切都是好的。双肺及气管也很好。然而,当他的视线落到心脏上的时候,他一下子怔怔住了,按理说,一个三十几岁的男人,正是年富力强,身体各方面机能最有活力的时候,而这人的心却是明显的不堪负荷,心肌肥厚,心脏增大!一切都预示着他的死亡跟他不堪重负的心脏有着必然的联系!很显然,这人是死于心脏衰竭,可是,是什么原因导致的心脏衰竭呢?
就在他思索着的时候,尸体被抬上尸解专用的手术台,无影灯,手术衣,手术器械,一切准备就绪,欧阳晨辉跟尸解科主任刘振东分居左右便上了手术台!
“胡主任交代过你了吧?我们这里的尸解也要是有要求的,尽可能的切口要小,不要遍地开花,这也是对死者以及死者家属的尊重,所以,对这个病人的病历要研究透彻了再下刀!”一上台,刘振东就先给欧阳晨辉来了个下马威!
欧阳晨辉没有说话,只是嘴角闪过一丝蔑视的笑,心想,病历?我过来才不过十几分钟,你给我看过病历了吗?
“刘主任,那依你看,这病人该从哪里下手?”欧阳晨辉停住了动作,他一直不明白的是,为什么既然医院里有尸解科,而且还有主任,为什么一到有任务的时候就要去医科大搬救兵!估计这个刘振东也是个吃白饭的吧?
“他是消化系统的症状去看的医生,当然是从消化系统入手了!”刘振东不以为然,虽然自己那三脚猫的功夫在胡力面前不堪一击,但是在这个稚嫩的学生娃面前,他还是相当有自信的!嘴上说着,心里却在腹诽着:老子开始干尸解科主任的时候,估计你还在玩泥巴吧?
“那消化系统的什么疾病可以让人猝死?这个死者生前烟酒都不沾的,没有大出血,也没有病史的!”欧阳晨辉暗笑他的夜郎自大!
“这,也有可能是诊所的医生误诊了呢!”经欧阳晨辉这么一问,刘振东的底气顿时少了大半,说实话,消化系统有几个器官他倒现在还没整明白呢!
要不是当年老院长醉酒后坠入河中恰逢他路过救了他一命,他现在估计还是屠宰场的一名杀猪工!
所以,什么系统之类的对他而言都是浮云!只不过在医院待得久了,专业术语也学了不少,出去糊弄糊弄那些无知小市民还是绰绰有余的!
但是一旦跟真正的医学行家碰上,他就歇菜了!这个小伙子,别看年龄小,看样子医学术语懂得倒是比他多!刘振东这么想着,也就不敢再轻易乱说什么了!
欧阳晨辉摇摇头,不再理会这个披着解剖医生外衣的屠宰工,只管自己找准了切入点,便开始下刀了。这个虽然也是尸体,但由于是刚刚死去不久的,所以,手上的感觉总算是有了点儿做手术的感觉!
像在解剖实验室一样,他迅速的切开了胸腔,在刘振东质疑的眼神里迅速的切开了心脏!
整个过程不过十几分钟,连护理也没有这么迅速,而且他下刀干净利落,丝毫不拖泥带水,手术切口也比较平整!看起来不像是尸体解剖而更像是在做一台胸外科的手术!
而欧阳晨辉此刻却没有心情享受刘振东膜拜的眼光,他必须找出致死的原因!
先将心脏游离出来,然后矢状面切开,这时整个心脏的内部结构在他的面前就一览无余了。
只见心腔已经明显的增厚,并有白色的类似于淀粉样的东西附着在上面!
这个发现倒是令欧阳晨辉有些奇怪,他对心内科不是很在行,以前只是科室轮转的时候在心内科呆过几个月,但是见识的也都是些高血压冠心病之类的常见病!
所以,对这个奇怪的心脏病理变化他还是觉得有些无能为力!但是他可以确定的是:死者的死亡原因绝对是出在心脏上!
作为一名解剖医生,欧阳晨辉的任务其实已经完成了,接下来就是病理科的事情了,过个两三天,病理报告一出来,死者的死亡原因也就会真相大白了!
但是,此时,欧阳晨辉并没觉得轻松,他很好奇,这到底是一种什么样的心脏病变,慧然一个青壮年在几乎毫无征兆的情况下突然猝死!
同时,他想到的还有艾尔的病,他记得,前世里,艾尔去世后,同学们传出来的死亡原因是隐匿性心脏病,但是这是一个笼统的概念!隐匿性心脏病有很多,前美国总统克林顿也是隐匿性心脏病患者!07年的9月份,他做了心脏搭桥手术,就算是贵为总统,有专门的保健医生,尚且不能及早的发现病变,可见,艾尔的病情依然不能掉以轻心啊!
就在他沉思着的时候,胡力已经到了,一进解剖室的门,看到欧阳晨辉已经坐在凳子上发呆了,解剖台上的尸体也已经开膛破肚了,看样子,已经好了,就差送病理标本了!他放下心来,看来,他的眼光没错,他真的可以独当一面了!
“真是不好意思,老刘,今天真的有急事儿!”胡力这才频频对着刘振东致歉!
刘振东也没介意,毕竟派过来的助手比胡力还要强上几分,他还有什么可说的呢!
“老胡,青出于蓝胜于蓝,你这徒弟不赖啊!”刘振东笑笑,朝着欧阳晨辉竖了树大拇指!
胡力这才上前拍拍欧阳晨辉的肩膀:“辛苦了,有劳你了!”
欧阳晨辉淡然地笑笑,这点儿事儿对他来说还真是小事一桩!他现在比较关心的是尸解的结果!还有死者的致病原因!
“胡主任,你看看这心脏,年纪轻轻的,怎么会这样?而且据说病人之前没有什么明显的症状啊!”欧阳晨辉将那颗心脏碰到胡力面前。
胡力看了一下,竟一下子凑上前去,看了半天,才摇摇头:“这可是明显的心肌淀粉样变性啊!这种病例极为少见,而且就算是前期能够确诊,也没有特效的治疗办法,只能对症治疗,延缓一下生命!这么年轻,真是可惜了啊!”
心肌淀粉样变性?
欧阳晨辉心里一动,这个名词听着倒挺耳熟,但是具体的病因病理以及临床表现他却是一点儿概念也没有!前世里,他被定在妇产科的时候,就彻底失去了斗志,所以对妇产科之外的专业知识也就没有深入下去!
好在,他还有机会,这一次,他一定要将全身的九大系统全部弄个透彻,拥有这十年的人生阅历,加上一双透视眼,他有信心可以成为一名真正出色的医生!
回到学校,欧阳晨辉第一件事就是翻开了内科学的课本,翻到循环系统那一章,却发现课本上对心肌淀粉样变性的解释只有短短的几句话:淀粉样病变是一种由于不能溶解的纤维状蛋白在机体的组织器官细胞外沉淀,并引起其代谢,结构和功能损害的系统性疾病,因该蛋白染色后显微镜下表现为淀粉样无定型基质而得名!淀粉样变性心肌病患者临床表现复杂,缺乏特异性,甚至有些没有明显的临床症状,目前尚无特效治疗方法,患者病程短,预后不良,常在短期内死亡!
又是一个没有特效治疗方法的疾病,现代医学发展了这么年,还是对许多疾病无能为力,癌症,艾滋病,狂犬病……等等说不清的疾病每天都在吞噬者数以万计的人们,一旦染上这些疾病,不管你拥有多少财富,不管你的权力地位,可以说,在这些疾病面前,倒真的达到了人人平等!
作为一名医生,未来的道路也许就是去攻克这一个又一个的医学难题吧?
突然之间,欧阳晨辉被这个被逼当上的解剖助手产生了浓厚的兴趣!